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COMPOSITION DE L'EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE

C’est une unité autonome du service G04. Cette unité fonctionnelle est pluridisciplinaire et composée de 7 équivalents temps plein (personnel G4).

Elle accueille des patients G04 et G05.

          PH : ½ ETP

          Psychologue : ½ ETP                

         Assistant social : 1 ETP

          IDE : 4 ETP

          Secrétaire : ½ ETP

          ASH : ½

          Médecin référent : Dr Gilles REINE.

LES PLACES   

      3 places en appartement associatif collectif à visée thérapeutique fonctionnant chacun sur un mode de prise en charge spécifique sur une durée de 9 mois à

        12 mois fonctionnant par contrats renouvelables.

      3 places en CHRS Le relais.

      3 studios (en ALT, sous-location ou bail glissant).

      4 places en maison communautaire.

Chacune fonctionnant sur un mode de prise en charge, une durée et un financement spécifique définis en III – 5.

LE FONCTIONNEMENT

1) Admission :

Une demande d’admission est formulée conjointement par le patient, le médecin traitant et son équipe de soin.

L’équipe hébergement thérapeutique étudie la demande en fonction :

      De l’évaluation clinique et psychosociale du patient.

      Du projet de son médecin traitant et /ou de son équipe soignante.

      Des demandes de sa famille et de son entourage.

      De la capacité d’accueil des structures de l’hébergement thérapeutique.

Une proposition est formulée, la décision d’admission est prise par l’équipe référente de l’hébergement associatif sur un mode contractualisé avec l’ensemble des partenaires.

En tenant compte de notre capacité d’accueil, nous pouvons alors formuler une proposition à l’ensemble des acteurs qui permet de mettre au travail la question de l’hébergement à partir de là où elle en est.

La prise en charge est régulièrement réévaluée avec l’ensemble des partenaires dans le cadre des réunions de secteur, de l’intra mais aussi des réunions appartement.

2) Les indications, le public concerné

Les hébergements associatifs accueillent des personnes présentant des troubles psychiques, prises en charge par les secteurs G04, G05 de psychiatrie de l’hôpital de la Seyne.

L’indication ne nous parait pas importante en terme de type de pathologie.

Bien sûr, il s’agit d’accueillir dans nos structures des patients en soin dans les secteurs de psychiatrie (ou CHRS), mais les indications sont à envisager en terme de projet de soins.

En effet, il nous paraît préférable et plus porteur de sens d’envisager comme critère d’admission la façon dont se pense et se construit le projet. Entre celui du patient, de son équipe soignante, de sa famille, les intérêts sont parfois divergents et le fait de faire appel à la structure appartement permet de le travailler.

Le projet en hébergement associatif pourra s’étayer sur une prise en charge par d’autres UF des services (HDJ, CATTP, groupes etc…).

3) Le rôle de l’équipe    

Il s’agit d’un travail en équipe pluridisciplinaire où chacun a sa spécificité.

A partir d’une demande d’admission, le rôle de l’équipe appartement est d’élaborer et de mettre en route un projet de soin sur la base d’un travail d’équipe au sein de l’UF appartement.

Pour ce faire, l’équipe s’appuie sur des réunions d’articulation avec les référents du patient, ce qui permet de définir ensemble un projet spécifique à chaque patient.

Il revient ensuite à l’équipe d’appartements. de définir les modalités de mise en œuvre du projet.

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